Tandartskosten vergoed? Dit zit er wel en niet in de basisverzekering

Elk najaar vergelijken veel mensen hun zorgverzekering. Voor tandzorg is dat extra de moeite waard, want de basisverzekering vergoedt maar een deel van de kosten. Hieronder leest u wat er wel en niet vergoed wordt, en hoe u een goede keuze maakt voor een aanvullende tandartsverzekering.

Wat vergoedt de basisverzekering voor kinderen tot 18 jaar?

Voor kinderen tot 18 jaar vergoedt de basisverzekering een uitgebreid pakket aan tandzorg: de periodieke controle, het verwijderen van tandsteen, vullingen en chirurgische tandheelkundige hulp. Zo blijft goede mondzorg voor kinderen gratis toegankelijk. Een volledig overzicht staat in de polis van uw zorgverzekeraar.

Wat vergoedt de basisverzekering voor volwassenen?

Vanaf 18 jaar is het pakket veel beperkter. Volgens de Rijksoverheid vergoedt de basisverzekering voor volwassenen onder meer:

• chirurgische tandheelkundige hulp, bijvoorbeeld het trekken van een verstandskies
• röntgenonderzoek
• uitneembare kunstgebitten (prothesen)

De periodieke controle zit voor volwassenen niet in het basispakket. Ook vullingen, gebitsreiniging, kronen en bruggen betaalt u zelf, tenzij u een aanvullende tandartsverzekering heeft.

Bijzondere tandheelkundige zorg

Heeft iemand een ernstige ontwikkelingsstoornis of afwijking van de mond? Dan kan bijzondere tandheelkundige zorg, zoals orthodontie of implantaten, in bepaalde gevallen wel uit de basisverzekering worden vergoed. Dit geldt voor alle leeftijden en alleen in zulke specifieke situaties.

Valt tandzorg onder het eigen risico?

Zorg die uit de basisverzekering wordt vergoed, kan voor volwassenen onder het verplichte eigen risico vallen. Bij een aanvullende verzekering geldt dat eigen risico niet. Controleer de voorwaarden in uw polis of vraag ernaar bij uw verzekeraar.

Is een aanvullende tandartsverzekering de moeite waard?

Dat hangt af van hoe vaak u naar de tandarts gaat en welke behandelingen u verwacht. Een paar vragen helpen bij de keuze:

• Gaat u jaarlijks voor controle en gebitsreiniging, of komen er ook vullingen, kronen of andere behandelingen aan?
• Welk percentage en welk maximumbedrag per jaar vergoedt de verzekering?
• Zijn er wachttijden of beperkingen voor nieuwe verzekerden?
• Is de premie samen met uw verwachte kosten lager dan wanneer u alles zelf betaalt?

De vergoedingen verschillen sterk per verzekeraar en per polis. Reken daarom uit wat u in een gemiddeld jaar kwijt bent aan tandzorg en vergelijk dat met de jaarpremie.

Overstappen: let op de data

U kunt uw zorgverzekering ieder jaar per 1 januari wijzigen. Zeg uw huidige verzekering op en sluit de nieuwe af vóór het einde van het jaar. Verzekeraars hebben soms eigen regels voor het afsluiten van een aanvullende tandartsverzekering, zoals een wachttijd of een lagere vergoeding in het eerste jaar. Lees daarom de voorwaarden goed voordat u overstapt.

De tarieven van de tandarts

De NZa stelt de tarieven voor tandartsbehandelingen elk jaar vast. Meer daarover leest u in ons bericht over de tandartstarieven 2026. Vraagt u zich af wat een behandeling kost? Vraag het gerust vooraf aan de praktijk, dan weet u waar u aan toe bent.

Heeft u een vraag over uw vergoeding? Bel Mondzorg Wekerom op 0318-656338. Wij leggen graag uit wat een behandeling kost, zodat u dat kunt vergelijken met uw polis.

Veelgestelde vragen